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高鉀血癥為什么要用氯化鈣還是葡萄糖酸鈣?

  從中國勝戰后中國人民翻身當主人,到國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展、進(jìn)步,現在的中國人民基本能夠達到豐衣足食。大部分較為發(fā)達的地區也可謂是“吃得好、住得好、玩得好”。人們的關(guān)注點(diǎn)不再限制在溫飽的問(wèn)題上,健康問(wèn)題成了人們的中心問(wèn)題。而“三高”是現代社會(huì )最為普遍的健康殺手,很多人也把它比喻為社會(huì )發(fā)展衍生出來(lái)的“富貴病”。但其實(shí),除了“三高”外,還有“一高”也極為兇險,那就是高血鉀癥。

圖片1.png

  高血鉀癥是指血清鉀高于5.5mmol/L所引起的一系列病癥。高血鉀癥能引起急性腎衰竭、急性腎衰竭、Addison病、低腎素性低醛固酮癥、α1-羥化酶缺乏癥等等,這些病癥醫治難度都較大。引起高血鉀癥的產(chǎn)生原因很多,有酸中毒導致體內細胞將鉀移出、腎功能異常導致腎排鉀量減少、還有輸入過(guò)多的含鉀藥物也可以引起高血鉀癥。高血鉀癥的治療重點(diǎn)在于將體內鉀離子的濃度降低,臨床上最有效的方法就是使用鈣劑。鈣離子對鉀離子的反應具有一定的抑制作用,因此,使用鈣劑可以減少高鉀血癥對機體的損害。


  而常用的鈣劑就是氯化鈣跟葡萄糖酸鈣了。醫用氯化鈣跟葡萄糖酸鈣濃度都為10%左右,但兩者的溶液里所含有的鈣離子含量卻有很大的差別。氯化鈣里所含的鈣離子為葡萄糖酸鈣里的鈣三倍之多。乍一看,可能很多人的偶會(huì )以為選擇氯化鈣對高血鉀癥更為有效。但,臨床經(jīng)驗表明,氯化鈣在靜脈輸送過(guò)程中具有滲透到外組織會(huì )導致組織壞死的風(fēng)險,而葡萄酸鈣對血管跟外周組織的損失小很多,因此國內選用的基本上都是

10%的葡萄糖酸鈣注射液。

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  關(guān)于針對高血鉀癥鈣劑的使用還有很多注意事項,比如它不能跟碳酸氫鈣同時(shí)使用以免出現碳酸鈣的堆積,還有在治療過(guò)程中需要判斷病人是否為“假性高血鉀癥”,避免判斷不準確而錯誤使用鈣劑導致其他健康問(wèn)題的出現。


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